Reflexiones de un médico

  “Come poco y cena menos, que la salud de todo el cuerpo se fragua en la oficina del estómago” (Miguel Cervantes Saavedra)       La comida puede ser adictiva y causar muchos trastornos a las personas adictas. Cuando se convierte en dependencia puede ser más difícil de superar que la adicción a las bebidas alcohólicas o al tabaco. Muchas personas son aficionadas o adictas a la comida. Su caso extremo es la bulimia, o las ganas exageradas de comer que no se satisfacen.     Sin embargo, socialmente se considera que comer es solo un placer que en pocos casos deriva en riesgos aditivos. Obviamente, la comida no es mala, mucho menos si está bien condimentada y proporcionada, pero en dosis desmedidas es muy perjudicial.     Las comidas naturales, como las legumbres, frutas y verduras, son excelentes para disfrutar de buena salud. Las comidas no naturales –salchichas, embutidos, pescados ahumados- en exceso, pueden favorecer la aparición de ciertas enfermedades, como el cáncer gástr

  "Toma consejo en el vino, pero decide después con agua" (Benjamin Franklin)   "Salud no es tomar medicamentos; salud es no fumar, no tomar bebidas alcohólicas, comer poco, trabajar y caminar mucho" (Clínica Joaquín Lamela)   Muchos habían pensado que la llegada del verano era un buen momento para mejorar nuestros hábitos de vida, haciéndolos más saludables. Pero estamos casi en el invierno y la mayoría probablemente no los ha cambiado y algunos, incluso, los han empeorado. Si es usted uno de cualquiera de los dos grupos, por favor, no se lamente de no haberlo hecho. Hágalo ahora. No fume - 'El tabaco es una sustancia única en el hecho de que mata al 50% de las personas que lo consumen. No hay otro producto que se le acerque ni remotamente', asegura Judith Mackay, asesora de Naciones Unidas en la Lucha contra el Tabaco. Según un estudio realizado con médicos británicos, los fumadores de hasta 20 cigarrillos al día pierden siete y medio años de v

  “Si escuchas al paciente, él te está diciendo el diagnóstico” (William Osler)       A los que estudiamos la carrera de medicina en el siglo pasado, en las asignaturas de clínicas médicas de los últimos años nos enseñaban como atender a los enfermos. Por supuesto, lo más importante era, y sigue y seguirá siendo, la entrevista o historia clínica y la exploración física. Antes de las dos, la inspección u observación.     ¿Qué es la inspección? Es lo que hacemos o debemos hacer los médicos al entrar el paciente a la consulta. Con la inspección, percibimos su estado físico y anímico. Hay pacientes que ya antes de sentarse empiezan a contarnos sus síntomas sin darnos tiempo a que se los preguntemos. La forma y la prisa en contar las cosas que les pasan, y otras particularidades, como cuando les dices que se sienten en la camilla y se acuestan en ella o viceversa, nos hacen ver cómo es de tranquila o inquieta la persona que viene a consultarse.     Siempre comento a los pacientes q

  “Lo que el maestro es, es más importante que lo que enseña” (Karl A. Menninger)   Los profesores de ahora no se parecen en nada a los maestros de antes, al menos al que yo conocí. Estoy seguro. No es que los de ahora sean todos iguales. Tampoco lo eran los de antes. Tampoco eran iguales antes todos los médicos ni lo son ahora.     Tuve la suerte de tener un maestro de escuela extraordinario. Y quiero rendirle un homenaje ahora, ya que antes de su muerte no tuve la cortesía de darle las merecidas gracias. Tal vez porque no me di cuenta de la importancia que tuvo en mi vida.     Era el maestro de la escuela de Curra, aldea del ayuntamiento de Carnota, en La Coruña. La escuela estaba en un pequeño edificio o casa. Estaba en la planta baja. Mi madre y yo vivíamos en la primera planta del edificio. Nos la había dejado el maestro, mientras mi madre construía la casa de Quilmas, aldea a un kilómetro y medio de Curra. Mi madre había nacido en Curra y mi padre en El Pindo. Yo también

  "La ociosidad, como el moho, desgasta mucho más rápidamente  que el trabajo" (Benjamin Franklin) 1. ¿Qué es el moho y cómo puede afectar a la salud? Los hongos (moho) son organismos microscópicos que viven en la materia animal o vegetal. Ayudan en la descomposición de la materia muerta y a reciclar los nutrientes en el medio ambiente. Se encuentran presentes prácticamente en todas partes. Se les puede encontrar creciendo en materia orgánica como el suelo, los alimentos y la materia vegetal. Para reproducirse el moho produce esporas, las cuales se propagan a través del aire, el agua o a través de insectos. Estas esporas actúan como semillas y pueden propiciar un nuevo crecimiento de moho si las condiciones son apropiadas. 2. ¿Cuáles son los tipos comunes de moho que se encuentran en los hogares? Los tipos más comunes de moho en interiores son Cladosporium, Penicillium  y  Aspergillus . No se tiene información precisa sobre la frecuencia con que los diferentes tipos de moho

    “Si escuchas al paciente, él está diciéndote el diagnóstico” (William Osler)       Asistía hace unos años a la Reunión Anual del Colegio Americano de Médicos del Tórax (Chest Annual Meeting), en una ciudad de Estados Unidos, no recuerdo cuál, tal vez San Diego o Honolulu. Se celebraba la conferencia principal para todos los asistentes, no relacionada con los contenidos del congreso. La impartía Jerome Groopman, profesor de medicina en Harvard Medical School, investigador en cáncer y SIDA. Habló en su charla sobre las segundas opiniones en medicina.     Nos contó que un amigo suyo, médico hematólogo, tenía una hija que había sido diagnosticada de anorexia nerviosa. Estaba tan delgada que su padre no tenía esperanza de que le quedara mucho tiempo de vida. El conferenciante aconsejó a su amigo que llevara a su hija a la consulta de un médico especialista de digestivo, judío, que era muy bueno por si había habido un error diagnóstico.     La joven visitó a este médico con su

  ¿Cómo se tratan las agudizaciones de la EPOC? Escrito por:  DR. JOAQUÍN LAMELA LÓPEZ Publicado:  14/03/2023 Editado por:  LUCÍA RAMÍREZ Las agudizaciones de la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) consisten en un  agravamiento agudo de los síntomas  que resulta en un tratamiento adicional. Estas agudizaciones pueden provocar una elevada morbilidad en los pacientes que tienen capacidad respiratoria limitada. En este sentido, pueden oscilar de leves, requiriendo solamente un aumento del uso de los broncodilatadores beta-2 agonistas, a severas, que requieren una urgente valoración en el hospital con un menor o mayor soporte ventilatorio.   Se ha observado que un significativo número de pacientes no recuperan su función pulmonar premórbida o su calidad de vida tras las agudizaciones, y los que tienen frecuentes agudizaciones presentan un más rápido descenso en el VEF1 (volumen espiratorio forzado en el primer segundo) que aquellos que tienen pocas agudizaciones. En muchos casos

“La vida no regala nada a los mortales, sin un gran esfuerzo” (Horacio)   … ni los fontaneros, ni los ingenieros, ni los electricistas, ni los marineros, ni los médicos, ni los carpinteros... Podría seguir enumerando todas las profesiones, o a los que trabajan en ellas, y diría lo mismo. Incluso, a los que hacen que trabajan en algunas profesiones como la política si es profesión.     Cuando era pequeño, en la aldea de Quilmas, donde vivía, veía como unos marineros llegaban de pescar al puerto con el bote lleno de centollas ⸻ siempre eran los mismos ⸻ y otros con el bote vacío. O con el barco cargado de sardinas por la mañana después de haber estado pescando toda la noche y otros con el barco vacío.     Estudié el bachiller en el Instituto Nacional de Enseñanza de Corcubión y en el Colegio La Salle de Santiago de Compostela. En este último, nos entregaban los viernes las notas de la semana y casi siempre ocupaban los diez primeros puestos los mismos alumnos. También los últimos puesto