Reflexiones de un médico

“Hay otra dificultad para confiar en el honor y conciencia de un médico. Los médicos son iguales a los otros hombres; la mayor parte de ellos no tienen honor ni conciencia: lo que ellos generalmente confunden con el honor y conciencia es el sentimentalismo y un intenso miedo para hacer algo que los demás no hacen, u omitir hacer algo que todos los demás hacen” (George Bernard Shaw). The Doctor´s Dilemma (1911)     Esto es lo que usted se preguntaba al final, después de leer la primera parte de este artículo: ¿por qué los médicos prescriben y mal indican tanto, demasiado, los medicamentos? Le respondía que había una serie de razones que le expondré a continuación.     En la carrera de medicina hay una asignatura muy importante, quizás una de las más importantes, que es la farmacología, y a la que -al menos cuando yo estudié la carrera-, se la tiene en poca consideración. El catedrático, ya mayor, que nos daba clase en la Facultad de Medicina de Santiago de Compostela, en el

“No es la mejor manera de tratar a los enfermos que un médico ignorante acumule remedios sobre remedios” (Erasmo de Rotterdam)     Intentaré demostrar que la aseveración del título es cierta, pero tal vez necesite dos o más artículos para hacerlo.     Esto no quiere decir que las medicinas no sirven para nada. Sería una estupidez por mi parte. ¡Cómo iba a decir que la penicilina y muchos otros antibióticos, los analgésicos, los “protectores” gástricos, los cardiotónicos, etcétera, no han sido un gran avance para el tratamiento curativo o sintomático de distintas enfermedades!     Pero es verdad que hay una serie de medicinas que están a la venta en las farmacias que nunca han demostrado validez terapéutica, y también hay otros fármacos de gran valor, cuando están bien indicados, que últimamente se mal indican. Pondré ejemplos a continuación, relacionados fundamentalmente con mi especialidad, la neumología.     Un ejemplo del primer grupo son los jarabes que los méd