Reflexiones de un médico

  «El diagnóstico que no se hace a la hora de hacer la historia clínica, no se hará después de hacer las exploraciones complementarias porque el que no sabe lo que busca no reconoce lo que encuentra» (Gregorio Marañón) No se puede mejorar lo dicho por el doctor Marañón en el siglo pasado. Para diagnosticar la enfermedad del paciente que acude a nuestra consulta, aún hoy, en tiempo de la inteligencia artificial, la entrevista o historia clínica y la exploración física siguen siendo lo más importante para un buen diagnóstico. William Osler, otro gran médico, canadiense, que figura como uno de los méjores médicos mundiales del siglo pasado, lo decía de otra forma, con menos palabras: "Si escuchas al paciente, él te está diciendo el diagnóstico" clinicajoaquinlamela.com doctorjoaquinlamela.es topdoctors.es/doctor/joaquin-lamela-lopez joaquinlamela.blogspot.com

  “Nadie necesita más unas vacaciones que el que acaba de tenerlas” (Elbert Hubbard)      No sé si lo veré, pero creo que más pronto que tarde se recomendarán fármacos para el síndrome postvacacional.     ¿Y qué es el síndrome postvacacional? “El síndrome postvacacional se puede definir como el estado que se produce en el trabajador al fracasar el proceso de adaptación entre un periodo de vacaciones y de ocio con la vuelta a la vida activa, produciendo molestias que nos hacen responder a nuestras actividades rutinarias con un menor rendimiento. Y continúa diciéndose allí: Este síndrome hace referencia a un estado de malestar genérico, con síntomas tanto psíquicos como físicos, afectando principalmente a personas jóvenes, menores de 45 años […] El síndrome postvacacional, puede presentarse de diversas formas: Síntomas físicos como cansancio generalizado,  fatiga , falta de sueño, dolores musculares, falta de apetito o de concentración. Síntom...

  "Solo hay una fuerza motrid: el deseo" (Aristóteles)     Desear es querer (poseer) algo. Dejamos de desear ese algo en cuanto lo conseguimos. He oído decir  a  lo largo de mi vida que el dinero es lo que mueve el mundo. Incluso he oído lo mismo del poder o el sexo. Nunca he oído decir que es el deseo lo que mueve el mundo.     Nacemos y ya empezamos a desear. Intentamos conseguirlo de distintas maneras a lo largo de la vida. Con distintas argucias. El pecho de nuestra madre, cuando tenemos hambre, llorando. Más tarde, queremos conseguir lo que deseamos enfadándonos y amenazando (no estudiando, no comiendo, no portándonos bien, etcétera) con no hacer lo que nuestros padres nos han encomendado     Después queremos conseguir lo que deseamos con nuestros propios medios. Ligar, con tácticas o astucias, a la chica o chico que nos gusta, terminar una carrera estudiando duro, ganar dinero para vivir sin dificultades…  ...

  ·          El humo de los incendios forestales no es solo un problema respiratorio: los especialistas de Top Doctors alertan sobre el impacto en el corazón y en la mente ·          Las partículas PM2.5 son 30 veces más delgadas que un cabello humano: penetran hasta la sangre y afectan a pulmones, corazón y cerebro pudiendo desencadenar un infarto, un ictus o una arritmia en personas con factores de riesgo cardiovascular ·          Pacientes con EPOC, asma, enfermedades coronarias, hipertensión y fibrilación auricular, entre los grupos de mayor vulnerabilidad ·          Los incendios dejan una huella emocional que puede manifestarse con fuerza precisamente cuando la emergencia parece ya superada ·          La eco-ansiedad y la sobreexposición mediática representan también un r...

  "No pretendas apagar con fuego un incendio, ni remediar con agua una inundación" (Confucio) 1. ¿Cuáles son los síntomas respiratorios más frecuentes que está viendo en consulta en personas expuestas al humo de los incendios, y a partir de qué nivel de exposición considera que requieren atención médica? Las personas expuestas al humo de los incendios forestales se quejan fundamentalmente de irritación o quemazón de los ojos y garganta, goteo nasal, tos, y dificultad para respirar por broncespasmo, que suele acompañarse de silbidos —ruidos sibilantes, decimos los médicos— en el pecho (las personas gallegas los llaman “gaitas”, tal vez porque el sonido de la gaita gallega puede parecerse al sonido de los ruidos sibilantes torácicos). También pueden referir otros síntomas: dolor en el pecho, dolor de cabeza, cansancio y taquicardia. 2. Las partículas PM2.5 procedentes de incendios forestales tienen, según los últimos estudios europeos, una toxicidad superior a las del tráfi...

“Hay otra dificultad para confiar en el honor y conciencia de un médico. Los médicos son iguales a los otros hombres; la mayor parte de ellos no tienen honor ni conciencia: lo que ellos generalmente confunden con el honor y conciencia es el sentimentalismo y un intenso miedo para hacer algo que los demás no hacen, u omitir hacer algo que todos los demás hacen” (George Bernard Shaw). The Doctor´s Dilemma (1911).     Richard Smith, médico y exdirector de la prestigiosa revista médica del Reino Unido, British Medical Journal, dice en el prólogo del libro “Medicamentos que matan y crimen organizado. Cómo las grandes farmacéuticas han corrompido el sistema de salud”, escrito por el doctor danés Peter C. Gotzsche, que los médicos acabarán cayendo en desgracia ante la opinión pública, como ya ha ocurrido con periodistas, diputados y banqueros, por no haber sido capaces de ver hasta qué punto han aceptado la corrupción.     Anteriormente ya habíamos dicho aquí mismo...