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Gripe y antibióticos

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“El arte de medicina consiste en entretener al paciente mientras la naturaleza cura la enfermedad” (Voltaire)





Con la epidemia de gripe, muchos pacientes acuden por segunda vez a la consulta de médicos neumólogos para una segunda opinión viendo que los síntomas no mejoran tras seguir el tratamientorecomendado por médicos generales o en los servicios de urgencias, a pesar de haber sido diagnosticados de gripe correctamente. En algunos casos, los médicos generales o los de los servicios de urgencias han realizado una radiografía de tórax al paciente para descartar infección pulmonar o neumonía, pero el resultado es normal. Sin embargo, en muchos casos, aunque la radiografía de tórax es normal, con el diagnóstico de gripe se prescriben antibióticos.
El tratamiento preventivo con antibióticos Algunos médicos creen, erróneamente, que el antibiótico puede evitar que la gripe se complique con una neumonía bacteriana. Sin embargo, el antibiótico “preventivo”, como se hacía antes, también incorrec…

Tos hábito, tic, somática...

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“La tos y el amor no pueden ocultarse” (Dicho italiano)








Al poco tiempo de finalizar mi carrera oí a un médico mayor que yo decir que la mitad de los pacientes que acudían a las consultas privadas no tenían enfermedad orgánica. Ahora, después de muchos años de ejercicio, diría que sucede lo mismo con los que asisten a las consultas de la medicina pública. La mitad, es para entendernos. El porcentaje puede ser superior o inferior al cincuenta por ciento. Incluso la proporción puede ser más alta en las consultas de la medicina pública que en las de la privada, porque en nuestro país aquellas aún son “gratuitas”, mejor dicho, los pacientes no tienen que desembolsar nada en el momento que acuden porque ya las han costeado antes con el pago de impuestos. Esto es verdad para los diversos síntomas que puede tener un paciente, también para los respiratorios, aunque en este caso sea más difícil de entender por el enfermo o sus familiares. Le pongo un ejemplo: los pacientes pueden creer muy bien a…

La medicina, ¿un arte o una ciencia?

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"Si no fuera por la gran variabilidad entre individuos, la medicina podría ser también una ciencia y no un arte" (William Osler)

¿Qué son las manchas en los pulmones y por qué aparecen?

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Infección pulmonar (Neumonía)








Las “manchas en los pulmones” son opacidades o densidades “blanquecinas” que se ven en la radiografía o TAC de tórax, y pueden deberse a distintas enfermedades. Las infecciones pulmonares son la causa más frecuente de opacidades en los pulmones. Otras enfermedades más raras también las causan, como sarcoidosis y neumonía organizada criptogénica, y otras más frecuentes como el edema pulmonar, embolia pulmonar y cáncer de pulmón. Aparecen estas opacidades cuando no entra aire por el bronquio, o cuando una infección, tumor u otra enfermedad ocupan los alveolos o saquitos aéreos pulmonares. Para conocer la causa de las opacidades pulmonares, lo más importante es que el médico haga previamente una buena entrevista al paciente. Decía William Osler, un eminente médico del siglo pasado: “Si escuchas al paciente el te está diciendo el diagnóstico”. Y eso sigue siendo válido hoy. El diagnóstico es lo más importante en medicina. No se puede hacer un tratamiento corr…

La práctica hace la perfección

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“Es menester en cualquier médico, primero hacer ciencia, después uso y experiencia” (Guy de Chauliac)






Cuando camino de madrugada voy oyendo inglés, las clases del curso Vaughan Intensive English que se vendía semanalmente con el periódico El Mundo. Richard Vaughan, en una de las clases sobre consejos para hablar inglés dice que lo fundamental es entender, luego tener confianza al hablar, y por último manejar la gramática básica del inglés, saber aplicarla oralmente. Aconseja repetir frases en inglés hablando en alto, solo, en la habitación. Y repite varias veces esta frase “practice makes perfection”. Pone el ejemplo de una bailarina Catherine que no sé a cuál se refiere, que alcanzó la perfección y está considerada ―según dice― como una de las mejores bailarinas en el mundo, a la que él preguntó cómo había conseguido esa perfección en los movimientos. Ella respondió qué lo consiguió trabajando duro, practicando todos los días durante varias horas los movimientos básicos con las pierna…

Hola de nuevo Jaime

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“Hay padres que no aman a sus hijos; no hay abuelo que no adore a sus nietos” (Victor Hugo)







En la primera carta que te escribí no hace mucho te decía que me iban a criticar. Me refería a aquellos consejos que te daba al final de la carta. Y me criticaron. Pero no solo por eso, también lo hicieron por otras cosas. Tu padre me dijo que le había gustado, pero que había escrito cartas mejores ⸻imagino que se refería a las que escribí a tus primas⸻. Acepto eso. Posiblemente tenga razón. Escribí la primera a Valentina hace cinco años y la primera a Uxía hace tres. Era más joven, tal vez escribía algo mejor. Lo que te aseguro es que no se debe a que te quiera o te vaya a querer menos que a mis otras dos nietas. Incluso no me hubiera disgustado que mi primer nieto hubiese sido varón, hubieses sido tú. Claro que después de ver y conocer a tus maravillosas primas estuvo bien así. Que tú, también maravilloso, llegases de tercero. Es posible que las cartas a Valentina hayan sido las más bonitas, p…

Bienvenido Jaime

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“Un día mi abuelo me dijo que hay dos tipos de personas: las que trabajan, y las que buscan el mérito. Me dijo que tratara de estar en el primer grupo: hay menos competencia ahí” (Indira Gandhi)






Le preguntamos a tu padre, cuando aún estabas en el vientre de tu madre, como te llamarían. Y nos dijo que tu nombre empezaría por J. A tu madre le gustaba Juan, pero al parecer tu padre había oído decir qué si al hijo se le pone el nombre del padre tendrá menos personalidad. No te lo creas. Conozco a hijos que llevan el nombre del padre y tienen mucha personalidad. Luego supimos que las dudas de la J eran entre Jaime y Joaquín. Joaquín es el nombre de tus dos abuelos, y también era el de tu bisabuelo paterno, ya fallecido. Si lo hubieras conocido, seguro que te gustaría llevar su nombre, pero ya aprenderás pronto que las mujeres mandan mucho, y a tu madre, aunque su padre, tu abuelo materno, también se llama Joaquín como yo, le gustaba más Jaime y así te llamaremos. A los cuatro abuelos nos gu…