Reflexiones de un médico

    “Si escuchas al paciente, él está diciéndote el diagnóstico” (William Osler)       Asistía hace unos años a la Reunión Anual del Colegio Americano de Médicos del Tórax (Chest Annual Meeting), en una ciudad de Estados Unidos, no recuerdo cuál, tal vez San Diego o Honolulu. Se celebraba la conferencia principal para todos los asistentes, no relacionada con los contenidos del congreso. La impartía Jerome Groopman, profesor de medicina en Harvard Medical School, investigador en cáncer y SIDA. Habló en su charla sobre las segundas opiniones en medicina.     Nos contó que un amigo suyo, médico hematólogo, tenía una hija que había sido diagnosticada de anorexia nerviosa. Estaba tan delgada que su padre no tenía esperanza de que le quedara mucho tiempo de vida. El conferenciante aconsejó a su amigo que llevara a su hija a la consulta de un médico especialista de digestivo, judío, que era muy bueno por si había habido un error diagnóstico.     La joven visitó a este médico con su

  ¿Cómo se tratan las agudizaciones de la EPOC? Escrito por:  DR. JOAQUÍN LAMELA LÓPEZ Publicado:  14/03/2023 Editado por:  LUCÍA RAMÍREZ Las agudizaciones de la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) consisten en un  agravamiento agudo de los síntomas  que resulta en un tratamiento adicional. Estas agudizaciones pueden provocar una elevada morbilidad en los pacientes que tienen capacidad respiratoria limitada. En este sentido, pueden oscilar de leves, requiriendo solamente un aumento del uso de los broncodilatadores beta-2 agonistas, a severas, que requieren una urgente valoración en el hospital con un menor o mayor soporte ventilatorio.   Se ha observado que un significativo número de pacientes no recuperan su función pulmonar premórbida o su calidad de vida tras las agudizaciones, y los que tienen frecuentes agudizaciones presentan un más rápido descenso en el VEF1 (volumen espiratorio forzado en el primer segundo) que aquellos que tienen pocas agudizaciones. En muchos casos