Reflexiones de un médico

  “Si escuchas al paciente, él te está diciendo el diagnóstico” (William Osler)       A los que estudiamos la carrera de medicina en el siglo pasado, en las asignaturas médicas de los últimos años nos enseñaban como atender a los enfermos. Por supuesto, lo más importante era, y sigue y seguirá siendo, la entrevista o historia clínica y la exploración física. Antes de las dos, la inspección u observación.     ¿Qué es la inspección? Es lo que hacemos o debemos hacer los médicos al entrar el paciente a la consulta. Con la inspección, percibimos su estado físico y anímico. Hay pacientes que ya antes de sentarse empiezan a contarnos sus síntomas sin darnos tiempo a que se los preguntemos. La forma y la prisa en contar las cosas que les pasan, y otras particularidades, como cuando les dices que se sienten en la camilla y se acuestan en ella o viceversa, nos hacen ver cómo es de tranquila o inquieta la persona que viene a consultarse.     Siempre comento que la inspección es muy impo

  “Nunca estés absolutamente seguro de nada” (Bertrand Russell)          Una vacuna es una preparación destinada a generar   inmunidad adquirida  contra una  enfermedad , estimulando la producción de  anticuerpos . Normalmente una vacuna contiene un agente que se asemeja a un microorganismo causante de la enfermedad y a menudo se hace a partir de formas debilitadas o muertas del microbio, sus toxinas o una de sus proteínas de superficie. El agente estimula el  sistema inmunológico  del cuerpo a reconocer al agente como una amenaza, destruirla y guardar un registro de este, de modo que el sistema inmune puede reconocer y destruir más fácilmente cualquiera de estos microorganismos que encuentre más adelante. Las vacunas se usan con carácter  profiláctico , es decir, para prevenir o aminorar los efectos de una futura infección por algún patógeno natural o "salvaje". Las vacunas tienen varias fases, las más conocidas son la Fase Preclínica, Fase I, Fase II, Fase III y Fase IV

Una opinión sobre la denominación de esta enfermedad     Se denomina así a una enfermedad pulmonar crónica que se caracteriza por obstrucción o dificultad al paso del aire a través de las vías aéreas o bronquios. Hay enfermedades que tienen o pueden tener esta característica funcional y sin embargo no están incluidas en la denominación EPOC, como por ejemplo la silicosis pulmonar, sarcoidosis, tuberculosis pulmonar inactiva, bronquiectasias, asma, etcétera. La EPOC incluye, esencialmente, la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar.     La causa fundamental, casi la única, de la EPOC, es la inhalación del humo de cigarrillo que en unos pacientes causa más bronquitis crónica que enfisema pulmonar y, en otros, más enfisema pulmonar que bronquitis crónica. Posiblemente, la inhalación pasiva prolongada e intensa de humo de cigarrillo también puede causar EPOC. Otras causas como la inhalación continuada y prolongada de humo de leña (en las antiguas lareiras de Galicia, por ejemplo) pod

  “De cien enfermedades, cincuenta las produce la culpa y cuarenta la ignorancia” (Paolo Mantegazza) Se denomina así a una enfermedad pulmonar crónica que se caracteriza por obstrucción o dificultad al paso del aire a través de las vías aéreas o bronquios. Hay enfermedades que tienen o pueden tener esta característica funcional y sin embargo no están incluidas en la denominación EPOC, como por ejemplo la silicosis pulmonar, sarcoidosis, tuberculosis pulmonar inactiva, bronquiectasias, asma, etcétera. La EPOC incluye, esencialmente, la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar.     La causa fundamental, casi la única, de la EPOC, es la inhalación del humo de cigarrillo que en unos pacientes causa más bronquitis crónica que enfisema pulmonar y, en otros, más enfisema pulmonar que bronquitis crónica. Posiblemente, la inhalación pasiva prolongada e intensa de humo de cigarrillo también puede causar EPOC. Otras causas como la inhalación continuada y prolongada de humo de leña (en las anti